成都生育险报销标准2023,这些报销待遇你知道吗

成都生育险报销标准2023？这不，小编就带着这份指南来了！享受职工生育保险待遇缴纳条件女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月后的，生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

生育保险报销待遇

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

女职工生育待遇标准

1、产前检查费：700元。

2、生育医疗费：顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

3、生育津贴：按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天，难产(含剖宫产)113天，多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

1、产前检查费：怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

2、生育医疗费：怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

3、生育津贴：按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

男职工配偶生育医疗费补贴标准

按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费)，但未达到生育医疗费和产前检查费总额的，其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

其他计划生育手术项目待遇标准

1、宫内施行放置节育器，157元;

2、宫内施行取出节育器，160元;

3、施行输精管结扎术，150元;

4、施行输卵管结扎术，510元;

5、施行输卵管结扎后复通的，993元;

6、施行输精管结扎后复通的，993元。

女职工生育报销流程及材料

报销流程

1、女职工在成都市定点医疗机构生育，出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

2、生育津贴由用人单位在“四川医保公共服务平台”的“单位网厅”申领。

3、女职工在异地定点医疗机构生育，医疗费用由个人全额垫付，出院之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

报销材料

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供);

4、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

财政供养单位申领生育津贴，还应提供：《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

男职工配偶生育补贴报销流程/材料

报销流程

男职工配偶生育出院之日起12个月内，由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

报销材料

一次性补贴所需材料：

男职工配偶未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足6个月，报销资料如下：

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3、生育服务证原件和复印件;

4、《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》;

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

补足差额所需材料：

男职工配偶按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费，但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的，需要补足差额部分，报销资料如下：

1、住院发票;

2、出院证明或出院记录、出院小结复印件;

3、生育服务证原件和复印件;

4、配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章);

5、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(一式两份加盖单位公章)。

报销常见问答

灵活就业人员参保能不能享受生育保险待遇？

不能。

灵活就业人员参保只能缴纳养老保险和医疗保险，只有用人单位可以缴纳生育保险，才能享受生育保险的报销待遇。

异地生育能报销吗？

可以。

目前暂未开通异地生育联网结算，异地生育需参保人全额垫付费用后，于出院之日起12个月内，到参保所在地医保经办机构申请报销。

现在报销生育保险还需要生育服务证吗？

不需要了。

符合待遇享受条件的参保人员，在申领生育保险相关待遇时，不再提交生育服务证、结婚证。

男职工能报销生育津贴吗？

不能。

生育津贴由医保经办机构支付给用人单位，用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇，经办机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足。所以男职工不享受生育津贴待遇。

文章来源：拓宽试管助孕

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