有腺肌症做试管成功率是不是很低,愉悦宽裕安宁!

2023-03-28 10:03:06 试管技术 16

近日，知名艺人徐若瑄因子宫肌腺瘤大出血住院的信息。照片中的徐若瑄面容憔悴，状态让人比较担心，而她在社交网的限时动态里面也表示自己有“贫血、脸色苍白、头晕、视线模糊、腹胀”的感受。而这个让徐若瑄面容憔悴的罪魁祸首——子宫腺肌症，对于我院妇二科主任叶敦敏教授来说，却一点都不陌生。

有腺肌症做试管成功率

有腺肌症做试管的方法

目前子宫腺肌病的病因尚不清楚，可能与遗传、子宫损伤以及高雌激素血症、感染等有关。在治疗上应该遵循个体化治疗的原则，主要根据患者年龄、症状、生育要求等来决定。目前主要有药物治疗及手术治疗。

药物治疗：目前尚无根治本病的有效药物。症状较轻者可用止痛药、口服避孕药等对症治疗，对于重症没效，并且长期服用有较大副作用。目前较为热门的药物为GnRH-a，可使疼痛缓解或消失、子宫缩小，但停药后症状复现，子宫增大，且引起低雌激素症状、骨质疏松等副作用；但是对于能否提高怀孕率无法肯定，另外高昂的费用也是缺

另外，目前较为常用的一种治疗方法——曼月乐，为一种可以缓慢释放孕激素的节育环，能起到减少月经量，改善因月经过多导致的贫血，减轻痛经症状等优点，缺点在于上环后出现阴道点滴出血、经期延长等副作用，对于大子宫没效，对于有生育的，也只是一种临时的无奈方法。

“多年后，我再遇上她们，我总是有些内疚，我是一位生殖医生，而亲手断绝了她们的生育机会，但是她们依然很感谢我当初答应给她们切除了子宫，恢复了正常人的生活工作，虽然没有孩子很遗憾，但仍然感到幸福快乐，她们都领养了孩子，至今健康欢乐生活着。”

有腺肌症所带来的生育问题

目前对于子宫腺肌病不孕患者的治疗缺乏明确有效的处理方法，多数医生会建议辅助生育技术，同时结合GnRH-a治疗，但是腺肌症试管成功率相对较低，平均不足20%-30%，同时试管昂贵的费用也使部分患者退缩。并且，腺肌症的试管周期，为了提高成功率，变得非常漫长，辛苦艰难的程度远远超过别的试管女性，在试管进程中，如果觉得没什么办法对付这个狼王，而轻易决定移植，成功率会令人伤心。只有试管医生也高度重视这个狼王而采取灵活的措施，才能最大可能提升机会。

在治疗腺肌症的过往病例中，单纯中药治疗或手术，自然怀孕率能够达到20%-30%；直接试管，怀孕率能够达到30%左右，而在试管中高度重视并配合中药，成功率在20-40%左右。

选择等待自然怀孕需要看两个条件：年龄与卵巢储备功能。

○如果在35岁以下，卵巢储备功能正常，又不幸遇上腺肌症这“狼王”的话，别怕，选择与狼共舞，通过中医的办法，配合必要的西药，等待和选择试管一样的怀孕机会。

○如果超过38岁，卵巢功能不管好不好，一胎的话，可以选择试管；如果二胎，生育愿望不高，建议选择等待自怀。不管你多年轻，只要卵巢储备已经严重不足，建议试管。不管你多大年龄，生育愿望不高，都不建议去试管。有关年龄与生育问题，也可以参考“叶敦敏医生”公众号有关推文。

助孕方法的选择上，避免固执、无知！

在及其团队“与狼共舞”的时间里，有进行长达十年的相关研究，腺肌症不孕和反复流产的共220例，其中有条件等待自然怀孕的150例，经过中医为主、部分做了开腹或腹腔镜的治疗方式，获得自然怀孕成功的55例，剩下不成功的95例在团队建议下去试管，获得成功怀孕的38例。总共怀孕成功93例，自然怀孕和试管总的成功率62%！对于腺肌症这个“狼王”引起的生育困难，这数字很了不起！如果这150人不考虑自然怀孕，一开始都去试管的话，50人成功就非常可观了

叶敦敏强调，生育上顺序没办法颠倒！“各种自然怀孕方法用完还是不行，再去试管。而试管失败后你想倒过来再用各种自然怀孕的方法来自然怀孕，那就难了！试管一直可以做下去，自然怀孕就是‘过了这个村，就没有这个店。’”